原题目:北京年夜学首钢病院骨科脊柱组开展新技巧 解决骨质松散患者手术困难 腰椎间盘凸起、腰椎管狭小、腰椎滑脱是老年人常见的骨科疾病,很多白叟是以呈现腰腿痛苦悲伤、行走艰苦、躯干不服衡的症状,近而导致外出未便、睡眠不良、坐卧难安,严重影响老年人的生涯质量。很多老年患者常因害怕手术、担忧手术质量,采用吃止疼药或守旧治疗等方式,有时就会耽搁病情,错过最佳治疗时光。现在跟着脊柱外科技巧的奔腾成长,在腰椎、神经上“动刀”早已不再是令人害怕的高难手术,腰椎手术技巧的提高让老年患者解脱苦楚、挺直腰杆、安享健康的晚年生涯。 而在进行腰椎手术时,选择一个好的治疗方式是至关主要的。传统的腰椎手术对于治疗老年患者有必定的局限性,此中一个很是主要的制约身分就是骨质松散。老年患者常伴有骨质松散,这对腰椎手术的治疗后果有很年夜影响。老年腰椎疾病的治疗须要手术解除神经榨取并稳固腰椎,稳固腰椎的一个重要方法就是内固定,就是俗称的“打钉子”,可是骨质松散引起的腰椎骨量降落就会导致“钉子”的固定强度不敷,所以对于这类患者应用内固定不单不克不及稳固腰椎,相反可能导致内固定拔出引起其他并发症。 现在一种全新的内固定方法就为严重骨质松散带来了福音,解决了他们不克不及手术治疗的困难。这种全新内固定方法称为:皮质骨螺钉固定技巧(Cortical Bone Trajectory)。这种手术方法经由过程转变传统螺钉固定模式,以增添螺钉与骨皮质接触面积,增年夜抗拔出力,对于骨质松散患者很是实用。同时,这种手术方法能缩小手术暗语,削减肌肉剥离面积,缩短手术时光、削减出血量,下降神经毁伤风险,将底本的开撒手术变得加倍微创,有利于老年患者术后护理和康复。 传统手术(左)与皮质骨螺钉技巧(右)手术裸露范畴对照 传统手术(上)与皮质骨螺钉技巧(下)螺钉接触面积对照 我院骨科副主任刘正从2018年9月开端在我院开展MIDLIF+CBT技巧,今朝共完成十余例手术,涉及腰椎间盘凸起症、腰椎管狭小、腰椎滑脱等多种疾病。患者术后症状均显明缓解,卧床时光及住院时光较传统手术方法有显明缩短。 病例先容: 患者李某,69岁,男性;主诉:腰腿痛10年,加重10天;10年前开端呈现腰痛,伴右下肢外侧放射痛,外院行守旧治疗,症状中断缓解。近期腰腿痛加重,并伴有右小腿外侧及足背麻痹感,自诉右小腿发胀,行走后加重。经查体发明,患者下腰部轻压痛、叩击痛,右侧踇背伸肌力IV级,右小腿外侧感到削弱。临床诊断为:腰椎间盘凸起症(L4/5),腰椎管狭小症。 术前影像学材料 术后复查影像材料 患者今朝恢复杰出,腰痛和下肢痛苦悲伤、麻痹感消散,腰椎前弯、后伸、侧屈、扭转功效杰出。 患者术后康复照片 刘正,副主任医师,副传授,北京年夜学硕士研讨生导师,医学博士。结业于中国协和医科年夜学,师从邱贵兴院士和沈建雄传授。善于各类常见脊柱疾病的诊断和手术治疗。2012年至今,颁发焦点期刊论文10余篇,此中SCI文章3篇,主持北京市、院级科研项目各2项,介入译著2部。现为国际侧凸研讨会北京医学会骨科分会青年委员,中国医疗保健国际交换增进会脊柱侧凸分会成人畸形学组组员。 编纂/宣教中间返回搜狐,查看更多 义务编纂: